违纪学生处分呈报表
姓名 |
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性别 |
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学院 |
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班级 |
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学号 |
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所住楼栋 |
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寝室号 |
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时间 |
年 月 日 |
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处 分 事 由 及 依 据 |
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呈报单位 |
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建议处分 等级 |
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受处分 学生签字 |
本人是否知晓处分缘由及处分等级,□是 □否 签字: 年 月 日 |
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辅导员 意见 |
是否告知家长 □是 □否 签字: 年 月 日 |
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二级院系 意见 |
是否同意处分等级,□是 □否,调整为 。
签字(章): 年 月 日 |
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学校 意见 |
处分事由是否属全面、真实,依据是否合理。□是 □否 是否同意处分等级,□是 □否,调整为 。
签字(章): 年 月 日 |
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